中学生でわきが！？思春期を過ぎれば脇が臭いのは治る？
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わきがを発症するのは大人だけだと思っていませんか？中学生でも脇のニオイが気になる場合は、わきがかもしれません。「中学生だから……」とわきがを放置していると、学校の友人関係にも支障がでる可能性もあり、悩みが大人以上に深刻化することもあります。さらに、体の成長に応じた治療をしなければ、再発することもあり得ます。大人のわきがよりも、慎重に対処しなければならないのが中学生のわきがです。今回は、中学生のわきがについて原因や治療方法を解説します。
わきがの原因
わきがの原因は、汗の成分が細菌に分解されることです。みんな同じように汗をかくのに、どうしてわきがの人とそうでない人がいるのでしょうか。わきがの原因について詳しく解説します。
アポクリン腺からの汗や細菌
わきがの直接的な原因になるのは、アポクリン腺という汗腺から分泌された汗です。皮膚の表面に出す器官を「汗腺」といいます。汗腺には次の2つの種類があります。
- エクリン腺
- アポクリン腺
エクリン腺は、体温調整のために水分を汗として分泌します。一方、アポクリン腺から分泌される汗には、脂質やタンパク質が含まれています。エクリン腺から出る汗も、アポクリン腺から出る汗も、本来は無臭です。アポクリン腺から分泌された脂質やタンパク質、皮脂腺から分泌された皮脂などが混ざったものを細菌が分解することによってニオイを発生させます。わきがの人はアポクリン腺が大きい、数が多いなど、アポクリン腺から分泌される汗の量が多い傾向にあります。
多汗
エクリン腺から出た汗も、わきがと無関係ではありません。エクリン腺から出た汗は、アポクリン腺から分泌された汗を広げ、ニオイを拡散させる原因となりえます。エクリン腺の数が多ければ、分泌される汗の量が増えるため、ニオイがより広がりやすくなるのです。わきがと多汗症を併発している人も少なくありません。
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親から遺伝
わきがは親から遺伝する可能性があります。両親のうち片方がわきがである場合は50％程度、両親ともわきがの場合は75％～80％程度の確率で子どもにわきがが遺伝します。16番目の染色体にあるABCC11遺伝子のひとつであるSNP(538G>A)がわきがと関係していることが突きとめられています。親から受け継いだ遺伝子によってわきがを発症する可能性があるのです。
多毛
脇毛が多いと、わきがのニオイが強くなりやすいでしょう。脇毛が脇の汗をキャッチしたまま残りやすく、ムレて細菌が繁殖しやすい環境になるためです。わきが体質ではない人でも、脇毛が多いためにニオイが強くなってしまうこともあります。
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ストレス
直接的な原因ではないものの、ストレスによって自律神経が乱れることで汗の量が増えた結果、ニオイも増すことがあります。緊張しているときの汗には、細菌が分解することでニオイのもととなる皮脂が多く含まれています。そのため、ストレスにさらされてるとわきがのニオイが強くなりがちです。
子どもがわきがになるのは何歳から？
子どもがわきがになるのは、第二次性徴を迎える10歳～12歳ごろです。性ホルモンの分泌が高まり、男性らしい体つきや女性らしい体つきに変わってくる時期がだいたいの目安です。ただし、個人差が大きいためもっと早く発症する子や、もう少しあとになってから発症する子もいます。そのため、中学生のあいだにわきがを発症することも珍しくありません。
中学生のわきが治療は慎重に検討すべき
学生のわきが治療を慎重に考えるべきなのか、どういったことに気をつければよいのかを解説します。ただし、思春期の大事な時期に根本的な解決をしないといじめにつながったりも多いようです。
中学生のわきがは一時的で治ることがある
中学生のわきがは一時的なもので、思春期を過ぎると自然に治まることもあります。アポクリン腺は本来、フェロモン分泌のはたらきがあり、性ホルモンの影響を受けます。性ホルモンの分泌が増える思春期には、アポクリン腺が活性化して一時的に汗が増えたりニオイが強くなったりすることもあるのです。思春期を過ぎると性ホルモンの分泌も落ち着き、アポクリン腺のはたらきも思春期ほど活発ではなくなります。そのため、中学生のわきがは一時的なもので、将来的に改善される可能性は十分にあるといえます。時期を待てば治まるわきがに対して、本来であれば必要ない治療をすることにならないよう注意したいところです。
治療時の負担感が大きくなりがち
中学生のわきが治療については、治療自体が負担にならないよう配慮する必要もあります。たとえば、手術を受けるにしても恐怖心が強く、病院自体がトラウマになる可能性もあるでしょう。また、局所麻酔によって痛みはコントロールできるものの、引っ張られているなどの感覚はわかる状態です。音も聞こえるので、痛みを連想して気分が悪くなり、手術に耐えられなくなる事態も考えられます。中学生は心身ともに大人に近づいている段階ではあるものの、完全な大人とはいえません。治療時にかかる心身への負担を考慮しながら、治療計画を立てる必要があります。
自臭症の可能性がある
わきがと思っていたものが、わきがではない可能性も捨てきれません。自臭症といって、他人に嫌悪感を抱かれるほどのニオイを発していると思いこんでしまう心の病の可能性があります。几帳面なタイプの人がなりやすく、多感な時期に友だちから「くさいぞ！」などと冗談で言われたことをきっかけに発症することもあります。家族が「気にしすぎだ」「ニオイなんてしない」といっても、本人は納得できないこともあるでしょう。わきがであっても、わきがでないにしても、医師による客観的かつ医学的な診断を受けることで安心感や納得感が得られるのではないでしょうか。
放置も厳禁！わきがでいじめられる心配
「中学生だしそのうち治るかもしれない」「再発の可能性あるから今はケアしなくていい」という理由で、そのままにしておくのはおすすめできません。本人がニオイを気にしている以上、ケアしてあげることが大事です。本当にわきがで強いニオイを発している場合、いじめに発展し、本人の自尊心が大きく傷つけられる原因にもなりかねません。中学生のうちにできる治療や対処法もあります。今後の治療計画を含め、今できる治療を考えてくれる医師に相談をしましょう。
わきが治療の方法
ここからは、代表的なわきが治療について紹介します。
剪除法（手術）
脇を3～5cmほど切開し、アポクリン腺を取り除きます。医師が直接目で見て汗腺を取り除くため、アポクリン腺の取り残しが少ない方法です。汗やニオイの抑制効果も高く、再発しづらいのがメリットです。重度のわきがを治療したい方や、完治を目指したい方に適しています。ただし、手術時間が比較的長くなりやすい点や、医師の技術が未熟な場合は期待するほどの効果が感じられなかったり再発したりする可能性がある点はデメリットといえるでしょう。医師の技量によって結果が大きく左右される治療方法です。
吸引法（手術）
皮膚に5mm程度の穴をあけて、アポクリン腺を吸引することで除去します。超音波メスを使用してアポクリン腺やエクリン腺を破壊したのち吸引することもあります。吸引法は傷口が非常に小さく済むものの、汗腺を医師が目視で確認することはできません。さらにアポクリン腺の一部は真皮にくっついているため、取り残しが発生しやすいというデメリットもあります。残ったアポクリン腺が活動を再開し、わきがを再発する可能性があります。
マイクロ波（ミラドライ）
「切らないわきが治療」としてマイクロ波を使った方法が注目を集めています。「miraDry(ミラドライ)®システム」という治療機器を汗腺が存在するエリアに照射すると、マイクロ波によって汗腺が加熱されます。加熱された汗腺は破壊されて機能を停止するため、多汗やわきがへの治療効果が期待できるという仕組みです。ただし、すべての汗腺を破壊できるわけではありません。残ったアポクリン腺が活動を再開して再発する可能性があります。
ボツリヌス注射（ボトックス注射）
原発性局所多汗症の診断基準を満たし、かつ重症であると医師が判断した場合のみ保険適用になる治療方法です。ボツリヌス菌がつくる成分を注射することでエクリン汗腺を麻痺させ、汗を抑えます。効果は一時的ですが、注射するだけで済み、施術時間も短いため負担になりにくい治療方法です。わきがの直接的な治療とはいえませんが、汗の量が減ることでにおいが軽減するケースもあります。
外用薬（エクロックゲルや塩化アルミニウム溶液）
汗を抑えるための塗り薬もあります。エクロックゲルや塩化アルミニウム溶液が代表的です。エクロックゲルは多汗症の診断基準を満たす場合は、保険適用で処方が可能です。エクロックゲルや塩化アルミニウム溶液を塗って汗の量を抑えられれば、軽度のわきがが軽減される可能性があります。
ドクターミナガワ渋谷整形のワキガ治療
当院では治療効果が高く再発の少ない「剪除法手術」をわきが治療として提供しています。1953年より、のべ2800名超と実績も豊富です。目視でしっかりとアポクリン腺を除去し、重度のわきがであっても完治を目指します。手術後には摘出したアポクリン腺を、患者さんや患者さんのご家族に確認していただくことも可能です。形成外科医である院長が執刀するため、時間の経過とともに手術跡は目立たなくなります。剪除法で傷跡が残ることに不安がある方も、安心してご相談ください。患者さんにとって負担が少ない手術になるよう常に改良を重ねておりますが、再発や心身への負担を考慮して、手術は15歳以上を目安に実施しています。中学生でわきがを発症しているお子さんには、発育状況や症状に応じて適切な対処法や治療計画を提案いたします。ぜひ一度ご来院のうえご相談ください。
中学生のわきが治療は保険適用で受けられる？
中学生のわきがを保険適用で治療するには、次の基準を満たす必要があります。
- 保険適用の基準を満たすこと
- 保険適用の治療であること
中学生が保険適用でわきがの治療を受ける場合、子ども医療費助成によって自己負担がゼロになるかもしれません。お住まいの市町村によって異なりますが、東京都渋谷区の場合は15歳になって初めての3月31日を迎えるまでは、子ども医療費助成の対象です。
保険適用の基準
わきがの治療に保険が適用される基準は「悪臭が著しく他人の就業に支障を生じる事実が明確で、客観的に見て医療に委ねる必要がある場合」とされています。「他人の就業に支障を生じる事実が明確」という点から、重度のわきがであることが保険適用の条件となっており、患者さん自身が気にしているだけといった軽度のわきがでは保険適用になりません。
保険適用のわきが治療は限られる
保険が適用されるわきが治療は、現在のところ手術のみです。中学生の場合は手術が受けられないこともあるため、保険適用外の治療も視野に入れる必要があります。費用を抑えられるのは保険治療のメリットですが、保険治療にこだわりすぎないことで治療の選択肢が広がることも事実です。
中学生でもわきがなのかチェックする方法
中学生でわきがを発症したかもしれないと感じたときに、ただ気にしすぎているだけなのか、本当にわきがなのか気になるところでしょう。セルフチェックの方法を解説しますので、確認してみて気になるようであれば医療機関への相談をおすすめします。
わきがかティッシュやガーゼで確認する方法
医療機関でも実施される確認方法です。脇にティッシュやガーゼをはさんで5分ほど待ちます。挟んだティッシュやガーゼのニオイを確認して、わきがかどうか、またはわきがの程度を判定します。
シャツや肌着の脇部分の色を確認
わきがの人は、シャツや肌着の脇部分に黄色いシミがつくことがあります。アポクリン腺から出る汗には、たんぱく質や脂質などのほかに、リポフスチンという色素成分も含まれています。アポクリン腺から出る汗が多いと、衣類の脇部分が黄ばむのです。白い衣類の脇部分が黄色くなるのが気になる方は、わきがである可能性が高いといえます。
耳垢が湿っているか確認
耳垢が湿っている人の80％程度がわきがといわれています。耳垢が湿っているかどうかは、わきがである可能性が高いかどうかを判断する材料のひとつです。耳の中にはエクリン腺は存在しません。アポクリン腺が多ければ耳垢が湿りやすく、わきがになりやすい体質だといえます。耳垢が湿っていて、わきのニオイが気になる方はわきがの可能性が高いといえるでしょう。
まとめ
わきがは第二次性徴を迎える頃から発症するため、中学生ごろから気になりだすことも珍しくありません。放置すると友人関係や学校生活に支障が出ることもあるため、早めに医療機関へ相談することをおすすめします。ただし、大人と違い中学生のわきが治療は慎重に検討する必要があります。どの治療をいつ行なうのかについては、再発や負担を考慮したうえで医師と相談しながら決めていきましょう。
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