紛瘤をほっといたらどうなる？ほっといた場合の危険性を解説

　単なる肥大化以上に、粉瘤の放置は以下のような深刻な合併症や不利益を招きます。これらは、治療の難易度や患者さんの苦痛に直結する重要な問題です。

危険性1：激しい痛みと腫れを伴う「炎症性粉瘤」への移行

粉瘤が大きくなるにつれ、周囲の組織との摩擦や圧迫、また中心の開口部からの細菌の侵入リスクが高まります。

• 原因：袋の中の老廃物が細菌感染したり、内部の圧力で袋が破裂し、内容物が周囲の皮下組織に漏れ出したりすることで、強い炎症反応が誘発されます。
• 症状の悪化：炎症が始まると、患部は急激に赤く腫れ上がり、熱感を持ち、ジンジンとした拍動性の激しい痛みを伴います。この痛みが強すぎると、日常生活や睡眠に支障をきたすことになります。
• 膿の貯留（化膿）：炎症がピークに達すると、嚢腫内部は膿瘍（のうよう）、つまり膿の塊となり、特有の腐敗臭を放つこともあります。

この状態は感染性粉瘤または炎症性粉瘤と呼ばれ、待ったなしの緊急処置が必要となります。

危険性2：治療の長期化と二段階治療の必要性

炎症を起こしていない粉瘤であれば、原則として1回の手術で完治が可能です。しかし、炎症性粉瘤に進行してしまった場合、治療は長期化し、患者さんの負担が増大します。

1. 第一段階：切開排膿：膿が溜まっている場合、まずは局所麻酔下で皮膚を切り開き、内部の膿をすべて絞り出す切開排膿が必須となります。この段階では、炎症が強すぎるため、袋（嚢腫）を完全に取り除くことはできません。
2. 回復期間：切開排膿後、傷が開いた状態で毎日消毒などの処置を行い、炎症が完全に治まり、皮膚が落ち着くのを数週間から数ヶ月待ちます。
3. 第二段階：根治手術：炎症が完全に治まり、しこりが再び触れるようになった段階で、改めて嚢腫を摘出する根治手術を行います。

　放置によって、完治までに2回の処置と数ヶ月にわたる治療期間が必要となり、仕事や生活にも影響が及びます。

危険性3：再発率の上昇と傷跡の拡大・悪化

炎症を繰り返すことは、**治療の予後（経過）**を決定的に悪化させます。

• 再発リスク：炎症が起きると、嚢腫の壁と周囲の正常な皮膚組織が強固に癒着します。この状態では、手術の際に嚢腫を周囲からきれいに剥がして取り除くのが非常に困難になります。袋の一部でも体内に残ってしまうと、そこから再び粉瘤が形成され、再発するリスクが大幅に上昇します。
• 傷跡の問題：炎症性粉瘤の治療では、感染源である膿をしっかり出すために、切開排膿の傷が大きくなる傾向があります。また、炎症自体が皮膚の治癒過程に悪影響を及ぼし、肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）やケロイドといった、赤く盛り上がった目立つ傷跡を残しやすいことが知られています。

　小さいうちに摘出していれば、傷跡も小さく済み、美容的な配慮も容易です。

危険性4：ごくまれな「悪性化」のリスク

　粉瘤は良性腫瘍ですが、極めて稀ながら、長年の経過で悪性に変化し、皮膚がんを発症したという事例が医学界で報告されています。

　特に、以下のような特徴を持つ粉瘤は、悪性化の可能性を否定できないため、慎重な経過観察や検査が推奨されます。

• 巨大なサイズ（例：直径5cm以上など）
• 急速な増大が見られる
• 何度も炎症を繰り返している
• 内容物が通常の粉瘤と異なる性状である

　長期間放置し、治療を先延ばしにすることは、この極めて低いながらも否定できないリスクを抱え続けることを意味します。