メニュー
更年期障害・皮膚科・形成外科・美容外科、渋谷駅2分
お電話でのお問合せ
フリーダイヤル 0120-00-2266
東京都渋谷区桜丘町16-15 カーサ渋谷2F
診療時間::10:00~14:00 / 15:00~19:00
水・日・祝休診、土は午後休診

ピアスの穴あけですが未成年者は親の同意書は必要ですか?

保護者の方と一緒に来院いただけない場合は、保護者の同意書が必要です。

・同意書の書き方:保護者様の自筆にて

①ピアス同意書
②ドクターミナガワ渋谷整形において、ピアスホールをあけることに同意します。
③穴あけされる方のお名前と生年月日
④保護者様のお名前とご印鑑
⑤保護者様のご住所と電話番号
⑥書かれた日付

以上をお書きの上、当院にお持ちください。

Pagetop
更年期障害・皮膚科・形成外科・美容外科、渋谷駅2分
お電話でのお問合せ
フリーダイヤル 0120-00-2266
東京都渋谷区桜丘町16-15 カーサ渋谷2F
診療時間:10:00~14:00 / 15:00~19:00
水・日・祝休診、土は午後休診
©2017 美容外科・皮膚科のDr.Minagawa渋谷整形